paget hastalığı nedir bu hastalığınir  paget hastalığı belirtileri için alınması gereken önlemler ve nelerden kaçınmalıyız hepsi sizin için bu yazımızda

paget hastalığı nedir

Areola bölgesinde veya meme ucunun kendisinde onkolojik neoplazm.

Nedenler ve Risk Faktörleri.

1. Epidemotropik teori: Hastalık, hastada başka bir meme hastalığının varlığı ile ilişkilidir. Teoriye göre, kansere bağlı hücreler süt kanallarından göç eder ve memenin dışını “enfekte eder”. Paget hastalığı olan hastaların en az %95’inde meme hastalığı teşhis edilir.

2. Dönüştürme teorisi: Normal epitel hücreleri, aşağıdakilerin bir sonucu olarak kendi kendilerine olumsuz olarak dejenere olmaya başlar:

• meme ucu yaralanmaları;
• göğüs bölgesinde kanserojen etki;
• diğer organlarda kanser varlığı,
• sistemik hastalıkların varlığı: skleroderma, pemfigus.

Çoğu zaman, hastalık 50 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir. Erkeklerde, Paget kanseri daha az sıklıkla gelişir, ancak vücutta metastazların hızlı yayılması ve yüksek hasta ölüm oranı ile fulminan bir seyir izler.

Klinik bulgular. Çoğu durumda, Paget hastalığı sadece bir memeyi etkiler, ancak iki taraflı hasar göz ardı edilemez. İlk aşamada, hastalık asemptomatiktir, daha sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

paget hastalığı belirtileri

• Meme uçlarının etrafındaki derinin kızarması,
• soyulma veya çatlama başlangıcı.
• Bu semptomlar kendi kendine geçer ve hiçbir durumda hastalığın bittiğinin kanıtı olarak alınmamalıdır.
• Ek olarak, patolojik durumun semptomatolojisine daha spesifik duyumlar ait olacaktır:
• hafif ama sürekli karıncalanma, kaşıntı;
• meme bölgesinde artan hassasiyet;
• acı verici duyumlar;
• meme bölgesinde durgun infiltrasyon ve hiperemi;
• Meme başı ve meme bezinin yüzeyinde erozyon, kabuklar, ülserler oluşmaya başlar.
• Gelişimin daha sonraki bir aşamasında belirtiler:
• Meme bezi bölgesinde nodüler oluşumların varlığı ve lenf düğümlerinde değişiklikler;
• Göğsün etkilenen kısmını sağlıklı olanın üzerine kaldırmak;
• Meme-alveolar kompleksi alanındaki yıkıcı süreçlerle ilişkili sorunlu meme bezinden bol kanlı akıntı.

Teşhis. Üç ana yöntem içerir:

1. Mamografi – meme ucu ve bez kanalları alanında bir tümör kütlesi tanımlamanıza olanak tanır. Paget hastalığının mamografi ile tespit oranı %15 ile %65 arasında değişmektedir.

2. Memenin ultrasonu. Çalışmanın sonuçları diğer hastalıkların belirtileri olabilir: doku heterojenliği, hipoekoik bölgenin varlığı (patolojik odak), bez kanallarının genişlemesi.

3. Memenin MRG’si – genellikle asemptomatik olan boşaltım kanallarında tümör oluşumunu tespit etmek için bu alanları genişleterek areola ve areolaların kalınlaşmasını görmenizi sağlar.

Tedavi. Sürecin gelişme derecesi, çok merkezlilik (malign hücrelerin birkaç çoğalma odağının ve birkaç tümör büyüme merkezinin varlığı) ile belirlenen lezyonun ciddiyetine bağlıdır; periferik lenf düğümlerine verilen hasar derecesi. Bu göstergelere bağlı olarak tedavinin farklı şekilde yapılması önerilmektedir.

Hastalığın evre 0 nodüler formunda, organ koruyucu bir operasyon mümkündür. Radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.

Diğer birçok durumda, genellikle aksiller lenf düğümleri ile birlikte memenin alınması endikedir.

Radyasyon tedavisi, hastalığın şiddetli aşamalarında endikedir.

İzleme. Remisyonun başlamasından sonra tüm hastalar için ayaktan gözlem endikedir. Tedavinin tamamlanmasından sonra, aşağıdaki muayenelerin zorunlu yıllık performansı ile düzenli önleyici muayenelerden geçilmesi tavsiye edilir:

Meme bezlerinin ve bölgesel lenf düğümlerinin ultrasonu. Bu, hastalığın olası nükslerini belirlemek ve metastazları zamanında tanımlamak için gereklidir.

Mamografi;

Kan ve idrarın klinik analizi;

Hastalığın klinik belirtilerinin ortaya çıkmasından önce meme ucundaki değişiklikleri tespit etmeyi ve meme bezinin orta kısımlarındaki areola dokusundaki neoplazmı ayırt etmeyi mümkün kılan MRG.