rahim kanseri belirtileri

rahim kanseri nedir ne gibi durumlarda ortaya ├ž─▒kar rahim kanseri belirtileri hakk─▒nda bilgi sebepleri neden olur gibi bilgiler i├žin makalemiz.

rahim kanseri nedir ?

Rahim kanseri (RTM)┬á, endometriumdan (organ─▒n i├ž y├╝zeyinin mukoza zar─▒) geli┼čen k├Ât├╝ huylu bir t├╝m├Ârd├╝r.┬áKlinik uygulamada RTM, endometriyal kanser olarak da adland─▒r─▒l─▒r.

RTM esas olarak peri- ve postmenopozal kad─▒nlarda tespit edilir.┬áHastalar─▒n ortalama ya┼č─▒ 62’dir, maksimum insidans, meme bezinin onkopatolojilerinden sonra ikinci en s─▒k g├Âr├╝len 55-59 ya┼č aras─▒ kad─▒nlar aras─▒nda kaydedilmi┼čtir.┬á40-54 ya┼č aras─▒ hastalarda, g├Â─č├╝s ve serviks malign lezyonlar─▒na yol a├žan endometrium kanseri, tespit s─▒kl─▒─č─▒ a├ž─▒s─▒ndan ├╝├ž├╝nc├╝ s─▒rada yer almaktad─▒r.

Geli┼čmi┼č ekonomilerde RTM insidans─▒ geli┼čmekte olan ├╝lkelere g├Âre 2 kat daha fazlad─▒r.┬áAsya’da (Japonya, ├çin), insidans oran─▒ Avrupa ve Amerika Birle┼čik Devletleri’ndekinden ├žok daha d├╝┼č├╝kt├╝r.

Rahim kanseri vakalar─▒n─▒n %80’inden fazlas─▒ erken a┼čamalarda tespit edilir. Bunun nedeni, kad─▒nlar─▒n bir nedenden ├Ât├╝r├╝ jinekolo─ča periyodik ziyaretlerinin yan─▒ s─▒ra bu t├╝r kanserlerin tespitinin karma┼č─▒k muayene ve te┼čhis y├Ântemleri gerektirmemesidir.┬áRahim kanseri, kad─▒n ├╝reme sisteminin t├╝m kanserleri aras─▒nda ├Âl├╝m oran─▒ a├ž─▒s─▒ndan son s─▒rada yer almaktad─▒r.

rahim kanseri nedenleri

Hormonal Bozukluklar┬á.┬áEndokrin metabolizma bozukluklar─▒, ├Âzellikle hiper├Âstrojenizm – kad─▒n seks hormonu ├Âstrojen seviyesindeki bir art─▒┼č, bir t├╝m├Âr├╝n geli┼čmesine yol a├žar.┬áBu durum obezite (de─či┼čen derecelerde obezite, RTM ile hastalanma riskini 3 ila 6 kat art─▒r─▒r), diyabetes mellitus, hipertansiyon, baz─▒ yumurtal─▒k t├╝m├Âr├╝ t├╝rleri gibi hastal─▒klarda ortaya ├ž─▒kabilir.

Bu gruptaki risk fakt├Ârleri, s─▒k k├╝rtaj veya d├╝┼č├╝k yapma, gebelik ve do─čum yapmama, ge├ž menopoz, ├Âstrojenlerle hormon replasman tedavisi alan kad─▒nlard─▒r.┬áHormona ba─čl─▒ t├╝m├Ârler genellikle uterus poliplerinin, endometriyal hiperplazinin arka plan─▒na kar┼č─▒ geli┼čir.┬áT├╝m RTM vakalar─▒ aras─▒nda, hormonal bozukluklar─▒n neden oldu─ču neoplazmalar% 70’tir.

Endometriyal atrofi┬á.┬áRahim v├╝cudunun kanseri, endokrin metabolik bozukluklar─▒n yoklu─čunda ortaya ├ž─▒kar.┬áBu nedenle, ba─č─▒┼č─▒kl─▒kta genel bir azalma da karakteristiktir.┬áAtrofik s├╝re├žlerin ve imm├╝nosupresyonun arka plan─▒na kar┼č─▒, hastalar─▒n% 30’unda RTM geli┼čir.

Endometriumun malign neoplazmalar─▒,┬ágenetik bozukluklar ve a─č─▒rla┼čt─▒r─▒lm─▒┼č kal─▒t─▒m┬átaraf─▒ndan tetiklenebilir┬á.┬áEk bir risk fakt├Âr├╝┬ámeme kanseri ├Âyk├╝s├╝d├╝r┬á, ├ž├╝nk├╝ tedavisi i├žin kemoterapi ila├žlar─▒ almak RTM geli┼čtirme olas─▒l─▒─č─▒n─▒ art─▒r─▒r.

rahim kanseri belirtileri

Rahim v├╝cudunun kanserinin┬áana semptomu,┬á├žo─ču zaman t─▒bbi yard─▒m arama nedeni haline gelen genital sistemden kanamad─▒r.┬áDo─čurgan ya┼čta, asiklik, yani adet s─▒ras─▒nda meydana gelmiyorsa, kanama di─čer hastal─▒klar─▒n (erozyon, endometriozis, iyi huylu neoplazmalar) belirtileri olabilir, o zaman menopoz sonras─▒ d├Ânemde bu t├╝r kanamalar ├Âncelikle endometriyal kanserin karakteristi─čidir.

Bazen kanamaya ba┼čka bir ak─▒nt─▒ eklenir: daha sonraki a┼čamalarda bol sulu (leucorrhea) – c├╝ruflu, et rengi, ├ž├╝r├╝k kokulu.

RTM’de a─čr─▒ nadirdir ve s├╝recin yay─▒lmas─▒n─▒ g├Âsterir.┬áA─čr─▒ duyumlar─▒ daha s─▒k alt kar─▒n b├Âlgesinde, alt s─▒rtta, sakrumda lokalizedir, cinsel ili┼čki, idrara ├ž─▒kma, ─▒k─▒nma s─▒ras─▒nda ortaya ├ž─▒kar (veya yo─čunla┼č─▒r).┬áKal─▒c─▒ veya kramp olabilir.

Hastal─▒─č─▒n┬ásonraki a┼čamalar─▒nda┬ágenel durum k├Ât├╝le┼čir.┬áS├╝recin servikse ge├ži┼či ile servikal kanalda darl─▒k geli┼čebilir.┬á├ťreterin s─▒k─▒┼čmas─▒ ve t├╝m├Âr├╝n mesaneye n├╝fuz etmesi, hidronefroz, ├╝remi, hemat├╝ri, sigmoid veya rektuma istila ile tehdit eder, kab─▒zl─▒k, mukus, d─▒┼čk─▒da kan g├Âr├╝l├╝r.┬áGenellikle, pelvik b├Âlgenin organlar─▒na metastaz ile asit olu┼čur – kar─▒n bo┼člu─čunda s─▒v─▒ birikmesi.

Ba┼člat─▒lan RTM, karaci─čer ve akci─čerlerde ikincil olu┼čumlar─▒n ortaya ├ž─▒kmas─▒na neden olabilir.

RAHIM V├ťCUDUNUN KANSER T├ťRLERI

Uterin neoplazmalar ├že┼čitli kriterlere g├Âre s─▒n─▒fland─▒r─▒l─▒r.

Olay nedeniyle:

  • Tip I – uzun s├╝reli hiper├Âstrojenizm ve endometriyal hiperplazinin bir sonucu olarak ortaya ├ž─▒kar.┬áDaha yava┼č bir ak─▒┼čta farkl─▒l─▒k g├Âsterirler.┬áBu t├╝r t├╝m├Ârler, daha uygun bir prognoz ile karakterize edilen, daha s─▒k olarak olduk├ža farkl─▒la┼č─▒r.
  • Tip II – endometriumun atrofik s├╝re├žleri ile geli┼čir.┬á├ço─čunlukla k├Ât├╝ farkl─▒la┼čm─▒┼č, prognoz daha az elveri┼člidir.

B├╝y├╝me t├╝r├╝ne g├Âre:

  • endofitik – rahim kal─▒nl─▒─č─▒na kadar b├╝y├╝r;
  • ekzofitik – l├╝mene do─čru b├╝y├╝r;
  • kar─▒┼č─▒k (endoekzofitik).

Farkl─▒la┼čma derecesine g├Âre:

  • y├╝ksek (G1);
  • orta (G2);
  • d├╝┼č├╝k (G3).

Histolojik s─▒n─▒fland─▒rma:

  • skuam├Âz h├╝cre karsinomas─▒;
  • gland├╝ler skuam├Âz;
  • ser├Âz;
  • m├╝sinli;
  • adenokarsinom;
  • berrak h├╝creli adenokarsinom;
  • d├╝┼č├╝k h├╝cre farkl─▒la┼čmas─▒ olan neoplazmalar.

RAHIM KANSERININ EVRELERI

RTM evrelemesi, uluslararas─▒ TNM ve FIGO s─▒n─▒fland─▒rmalar─▒na g├Âre ger├žekle┼čtirilir.

TNM FIGO A├ž─▒klama
TX Birincil oda─č─▒ de─čerlendirmek m├╝mk├╝n de─čil
T0 Primer neoplazm bulunamad─▒
bu yerinde kanser
T1a IA Endometriyum i├žinde veya miyometriyum kal─▒nl─▒─č─▒n─▒n 1/2’sinden daha az invazyonu olan olu┼čum
T1b IB Myometrium kal─▒nl─▒─č─▒n─▒n 1/2’sinden fazla t├╝m├Âr invazyonu
T2 II Kanser serviksin stromas─▒na yay─▒l─▒r, organ─▒n i├žinde bulunur
T3a IIA T├╝m├Âr rahmin ser├Âz zar─▒n─▒ i┼čgal eder, t├╝plere, yumurtal─▒klara ge├žer veya i├žlerinde metastaz yapar.
T3b IIIB Vajinadaki neoplazmalar─▒n veya metastazlar─▒n ge├ži┼či, parametri
T4 IVA Kanser, mesanenin mukoza zar─▒na do─čru b├╝y├╝r, rektum
NX B├Âlgesel lenf d├╝─č├╝mlerinin durumunu de─čerlendirmenin bir yolu yoktur.
N0 Pelvik ve lomber lenf d├╝─č├╝mlerinde metastaz bulunmaz
N1 IIIC Pelvik, lomber lenf d├╝─č├╝mlerinde metastaz
IIIC1 Pelvik b├Âlgenin lenf d├╝─č├╝mlerinde metastaz var
IIIC2 Lomber lenf nodu metastaz─▒
M0 Uzak metastazlar yok
M1 IV Uzak metastazlar (kas─▒k lenf d├╝─č├╝mleri, kar─▒n bo┼člu─ču i├žindeki lenf d├╝─č├╝mleri dahil, pelvik ve lomber hari├ž; vajina, uterus ekleri, pelvik periton boyunca metastaz hari├ž)

 

RAHIM V├ťCUDUNUN KANSERININ TE┼×HISI

─░lk randevuda, doktor hastan─▒n ya┼čam─▒ ve hastal─▒─č─▒ hakk─▒nda bir anamnez toplar, muayene yapar.┬áGenel muayene s─▒ras─▒nda hastan─▒n bir b├╝t├╝n olarak durumu, v├╝cut a─č─▒rl─▒─č─▒, sklera ve m├╝k├Âz membranlarda sar─▒l─▒k olup olmad─▒─č─▒, lenf bezlerinin durumu de─čerlendirilir.

├ço─ču durumda, RTM semptomlar─▒ olan kad─▒nlar bir jinekolo─ča giderler, bu nedenle randevu, jinekolojik sandalyede bir muayeneyi ve histolojik muayene i├žin smear almay─▒ i├žerecektir.┬áZaten muayene s─▒ras─▒nda doktor rahmin boyutunu, ekleri, serviksin durumunu de─čerlendirebilir.

Pelvik organlar─▒n┬á(rahim, yumurtal─▒klar) ve kar─▒n bo┼člu─čunun┬áultrason muayenesi┬ázorunludur┬á.┬áYak─▒ndaki lenf d├╝─č├╝mlerini de─čerlendirmek i├žin bir neoplazm─▒n varl─▒─č─▒n─▒, yerini, boyutunu, metastatik lezyonlar─▒n varl─▒─č─▒n─▒ veya yoklu─čunu belirlemeye yard─▒mc─▒ olur.

Kolposkopi ve histeroskopi┬áyap─▒l─▒r┬á– vajina, servikal kanal, serviks, uterus bo┼člu─čunun bir video kameral─▒ bir prob sokulmas─▒yla incelenmesi.┬áBu i┼člemler s─▒ras─▒nda sitolojik inceleme i├žin kaviteden veya serviksten bir kaz─▒ma al─▒n─▒r.┬áSitoloji i├žin analiz i├žin biyomateryal toplama, endometriumun aspirasyon biyopsisi, rahim bo┼člu─čunun tan─▒sal k├╝rtaj─▒ kullan─▒larak da ger├žekle┼čtirilebilir.

Tan─▒ standard─▒,┬ágenel┬áidrar ve kan testleri,┬ábiyokimya┬áve kan p─▒ht─▒la┼čma s├╝resi,┬át├╝m├Âr belirte├žleri┬ái├žin analizleri i├žerir┬á.

Bu te┼čhis prosed├╝rleri jinekologun t├╝m hastalar─▒ i├žin ger├žekle┼čtirilir.┬áErken a┼čamalarda patolojik s├╝re├žleri tan─▒mlamaya yard─▒mc─▒ olurlar.

Ek olarak, devam eden bir kanser ┼č├╝phesiyle a┼ča─č─▒dakiler re├žete edilir:

  • s├╝recin penetrasyon derinli─čini g├Ârselle┼čtirmek i├žin kontrast─▒n eklenmesiyle┬ábilgisayarl─▒ veya manyetik rezonans g├Âr├╝nt├╝leme┬á, i├žindeki uzak organlar─▒n ve lenf d├╝─č├╝mlerinin kat─▒l─▒m─▒n─▒ de─čerlendirmek;
  • PET-CT┬á– ┼čikayet ve semptomlar─▒n ortaya ├ž─▒kmas─▒ndan ├Ânceki ilk a┼čamalarda ├žok k├╝├ž├╝k boyutlardaki t├╝m├Ârleri ve metastazlar─▒ tespit etmek i├žin;
  • g├Â─č├╝s r├Ântgeni┬á– bu b├Âlgenin lenf d├╝─č├╝mlerine ve organlar─▒na metastaz─▒ d─▒┼člamak veya do─črulamak i├žin.

RAHIM KANSERI TEDAVI Y├ľNTEMLERI

Cerrahi,┬áendometriyal kanserden kurtulman─▒n etkili bir y├Ântemi olarak kabul edilmektedir┬á.┬áRadyasyon, kemoterapi, hormon tedavisi ile birlikte oldu─ču gibi ayr─▒ olarak da uygulan─▒r

RTM ile abdominal, laparoskopik, vajinal laparoskopik yard─▒ml─▒ cerrahi yap─▒labilmektedir.┬áUterusun ├ž─▒kar─▒lmas─▒yla e┼č zamanl─▒ olarak, gerekirse pelvik veya di─čer lenf d├╝─č├╝mleri diseke edilir.┬áM├╝mk├╝n oldu─čunda, olduk├ža farkl─▒la┼čm─▒┼č t├╝m├Ârlerin ilk a┼čamas─▒ olan gen├ž ya┼čtaki kad─▒nlara organ koruyucu operasyonlar g├Âsterilir – uterus ve fallop t├╝pleri ├ž─▒kar─▒l─▒r, yumurtal─▒klar korunur.

Cerrahi tedaviye kontrendikasyon olmas─▒ durumunda, ├Âzel bir┬áradyasyon tedavisi┬áprogram─▒ y├╝r├╝t├╝l├╝r┬á, baz─▒ kanser t├╝rleri┬áhormon tedavisi┬áile┬átedavi edilir┬á.

Ameliyattan sonra t├╝m├Âr s├╝recinin tipi, evresi, metastaz ve organ hasar─▒n─▒n varl─▒─č─▒ veya yoklu─ču dikkate al─▒narak radyasyon (genel veya intrakaviter) veya kemoterapi yap─▒l─▒r.┬áRadyasyon ve kemoterapi birlikte uygulanabilir.

Orta ve zay─▒f farkl─▒la┼čm─▒┼č kanser ile, uzak lenf d├╝─č├╝mlerine ve organlara metastaz yapan, b├╝y├╝k uzak metastazlar, klinik belirtiler,┬ákemoterapi┬á, bazen palyatif radyasyon tedavisi ile birlikte.┬áHastal─▒─č─▒n ilerlemesiyle birlikte, palyatif ├Ânlemler veya hastalar─▒n yeni sitostatik veya hedefe y├Ânelik ila├žlar─▒n klinik denemelerine dahil edilmesi tavsiye edilir.

Rahim kanseri ile hayatta kalman─▒n prognozu, tam iyile┼čmenin yan─▒ s─▒ra, n├╝kslerin ortaya ├ž─▒kmas─▒ bir├žok fakt├Âre ba─čl─▒d─▒r.┬áHer ┼čeyden ├Ânce, bu kanserin tespit zaman─▒d─▒r, t├╝m├Âr ne kadar erken te┼čhis edilirse prognoz o kadar uygun olur.┬áMalignitenin t├╝r├╝, hastan─▒n ya┼č─▒, e┼člik eden tan─▒lar─▒n varl─▒─č─▒, se├žilen tedavi taktikleri ve v├╝cudun tedaviye verdi─či yan─▒t da etkilidir.

Uygun a┼čamada kanser tespiti durumunda be┼č y─▒ll─▒k sa─čkal─▒m─▒n ortalama prognozu:

  • yerinde – %90;
  • ben – %75;
  • II – %69;
  • III (A, B, C) – %58, %50, %47;
  • IV (A, B) – %17;┬á%15.

Rahim v├╝cudunun kanserinin tekrarlamas─▒ m├╝mk├╝nd├╝r, daha s─▒kl─▒kla tedaviden 2 y─▒l sonra ortaya ├ž─▒kar.┬áN├╝ks oran─▒ ortalama %10 civar─▒ndad─▒r, t├╝m├Âr├╝n tipine, farkl─▒la┼čma derecesine ba─čl─▒d─▒r.

RTM’NIN ├ľNLENMESI

Normal kilonun korunmas─▒, orta d├╝zeyde fiziksel aktivite, hormonal bozukluklar─▒n zaman─▒nda tespiti ve ortadan kald─▒r─▒lmas─▒, rahim kanserinin ├Ânlenmesinde ├Ânemli bir rol oynar.┬áModern kombine oral kontraseptifler alarak t├╝m├Âr riskini azalt─▒r.

Hormon replasman tedavisi alan ve ayr─▒ca meme kanseri ├Âyk├╝s├╝ olan menopoz sonras─▒ kad─▒nlar, RTM konusunda dikkatli olmal─▒ ve sa─čl─▒klar─▒n─▒ dikkatle izlemelidir.

Kesinlikle t├╝m kad─▒nlar─▒n y─▒lda en az bir kez bir jinekolog taraf─▒ndan ├Ânleyici muayeneden ge├žmeleri ├Ânerilir.┬áGenital sistemden kanama (hafif bile olsa), kar─▒n a─čr─▒s─▒, geni┼člemi┼č lenf d├╝─č├╝mleri ile m├╝mk├╝n olan en k─▒sa s├╝rede bir doktora ba┼čvurmal─▒s─▒n─▒z.

RAH─░M KANSER─░ BEL─░RT─░LER─░

Kanserin erken te┼čhisi, erken belirtilerden kaynaklan─▒r – kanl─▒ adetler aras─▒ ak─▒nt─▒ veya menopoz d├Âneminde.┬á─░kinci belirgin semptom leucorrhea’d─▒r (bol ince leucorrhoea).┬áKanser ilerlemesinin erken evreleri i├žin a─čr─▒l─▒ duyumlar karakteristik de─čildir.┬áA─čr─▒, bir neoplazm b├╝y├╝k bir boyuta ula┼čt─▒─č─▒nda ve biti┼čik organlar─▒ s─▒k─▒┼čt─▒rd─▒─č─▒nda veya dokular─▒na do─čru b├╝y├╝d├╝─č├╝nde ortaya ├ž─▒kar.

Rahim kanseri geli┼čtirme belirtileri ┼čunlar─▒ i├žerebilir:

  • genel halsizlik;
  • kab─▒zl─▒k (ba─č─▒rsak hasar─▒ ile);
  • ba─č─▒rsak hareketleri ve idrara ├ž─▒kma s─▒ras─▒nda a─čr─▒;
  • h─▒zl─▒ kilo kayb─▒;
  • a─čr─▒l─▒ ili┼čki.

T├╝m├Âr├╝n daha sonraki a┼čamalarda b├╝y├╝mesi ile rahim ser├Âz zarlar─▒n─▒n yenilgisi ba┼člar.┬áKar─▒n, bel veya sakrumda kal─▒c─▒ veya kramp ┼čeklinde a─čr─▒ya neden olan sinir pleksuslar─▒n─▒n s─▒k─▒┼čmas─▒ meydana gelir.┬áBir kad─▒n─▒n menopoz s─▒ras─▒nda sa─čl─▒─č─▒n─▒ izlemesi ├žok ├Ânemlidir.┬áAdet d├Âng├╝s├╝ndeki herhangi bir d├╝zensizlik, kanl─▒ ak─▒nt─▒ veya a├ž─▒k kanama, kanser geli┼čiminin belirtileri olabilir.

RAH─░M KANSER─░ NEDENLER─░

K├Ât├╝ huylu olu┼čum olduk├ža ciddi bir patoloji olarak kabul edilir, ancak g├Âr├╝n├╝m├╝n├╝ neyin etkiledi─či hen├╝z g├╝venilir bir ┼čekilde belirlenmemi┼čtir.┬áSebepler, kad─▒n─▒n v├╝cudundaki hormonal dengesizlik ile do─čru orant─▒l─▒d─▒r.┬áProvoke edici fakt├Ârlerin etkisinin bir sonucu olarak, h├╝creler atipik olanlara dejenere olur.

Predispozan fakt├Ârler:

  • hiper├Âstrojenizm (artan ├Âstrojen seviyeleri);
  • endokrin metabolik bozukluklar;
  • obezite;
  • kal─▒tsal fakt├Âr;
  • arka plan hastal─▒klar─▒;
  • baz─▒ hormonal ila├žlar─▒n al─▒nmas─▒;
  • ya┼ča ba─čl─▒ de─či┼čiklikler.

Diabetes mellitus ve adrenal adenomu olan kad─▒nlar risk alt─▒ndad─▒r.┬áKaraci─čer hastal─▒─č─▒, pelvik organlar─▒n ─▒┼č─▒nlanmas─▒, k─▒s─▒rl─▒k – t├╝m bunlar rahim kanserinin geli┼čimi i├žin bir ├Ân ko┼čul olabilir.

 

Etiketler:

Bir ┼×eyler Yaz