Vask├╝lit Nedir, Nas─▒l Tedavi Edilir?

Vask├╝lit Deri damarlar─▒n─▒ ve i├ž organlar─▒ etkileyen ├žoklu mikrotrombovask├╝lite ba─čl─▒ en yayg─▒n hemorajik hastal─▒klardan biri.

Vask├╝lit Nedir

Nedenler ve Risk Fakt├Ârleri. Hemorajik vask├╝lit, mikrodamarlar─▒n az ya da ├žok derin duvar hasar─▒, tromboz ve dola┼č─▒mdaki ba─č─▒┼č─▒kl─▒k komplekslerinin olu┼čumu ile aseptik inflamasyona maruz kald─▒─č─▒ imm├╝n kompleks hastal─▒klar─▒ ifade eder. Bu patolojinin geli┼čmesinin nedeni, kan dola┼č─▒m─▒nda dola┼čan ba─č─▒┼č─▒kl─▒k komplekslerinin olu┼čmas─▒d─▒r. Bu maddeler kan damarlar─▒n─▒n i├ž y├╝zeyinde birikir ve dolay─▒s─▒yla spesifik olmayan hasara neden olur.

Hastal─▒─č─▒ provoke edebilecek fakt├Ârler:

  • viral ve bakteriyel (streptokok) enfeksiyonlar,
  • a┼č─▒lar,
  • ─░la├ž alerjisi,
  • G─▒da,
  • parazit istilalar─▒,
  • so─čuk.

Hastal─▒k ├žocuklukta ve 14 ya┼č─▒n alt─▒ndaki ├žocuklarda yayg─▒nd─▒r (s─▒kl─▒k 10.000’de 23-25 ÔÇőÔÇőÔÇőÔÇő).

Vask├╝lit Nedir Belirtiler

Kurde┼čen ve di─čer alerjik d├Âk├╝nt├╝ler. Akci─čerler, beyin ve zarlar─▒ dahil t├╝m alanlar─▒n damarlar─▒ etkilenebilir.

Cilt sendromu: uzuvlar─▒n simetrik lezyonu, kal├žalar, daha az s─▒kl─▒kla g├Âvde. Bazen kabarc─▒klarla birlikte pap├╝ler hemorajik d├Âk├╝nt├╝ vard─▒r. D├Âk├╝nt├╝ler ayn─▒ tiptedir, ilk ba┼čta belirgin bir inflamatuar temele sahiptirler, ┼čiddetli vakalarda merkezi nekroz ile komplike hale gelirler ve uzun bir pigmentasyon b─▒rakan kabuklarla kapl─▒d─▒rlar. Basarken, d├Âk├╝nt├╝ unsurlar─▒ kaybolmaz.

Eklem sendromu: genellikle deri ile birlikte veya birka├ž saat (g├╝n) sonra b├╝y├╝k eklemlerde de─či┼čen yo─čunlukta a─čr─▒ ┼čeklinde olu┼čur: dizler, dirsekler, kal├žalar. Birka├ž g├╝n sonra a─čr─▒ kaybolur, ancak yeni bir d├Âk├╝nt├╝ dalgas─▒yla geri d├Ânebilir. Baz─▒ durumlarda, eklem hasar─▒ kal─▒c─▒ ve kal─▒c─▒d─▒r, romatoid artriti and─▒r─▒r.

Abdominal sendrom: ├žocuklukta daha s─▒k g├Âr├╝l├╝r (hastalar─▒n %54-72’sinde), yakla┼č─▒k 1/3’├╝nde klinik tabloya hakimdir, baz─▒ durumlarda ├Âncesinde deri de─či┼čiklikleri olur ve bu da tan─▒y─▒ ├žok zorla┼čt─▒r─▒r. Ana semptom ┼čiddetli kar─▒n a─čr─▒s─▒d─▒r, s├╝rekli veya sars─▒c─▒d─▒r, bazen o kadar yo─čundur ki hastalar yatakta kendilerine yer bulamaz ve saatlerce a─člarlar. A─čr─▒, ba─č─▒rsak duvar─▒ndaki kanamadan kaynaklan─▒r.

Te┼čhis. Tan─▒, klinik verilere dayanarak konur ve do─črulama i├žin ek ara┼čt─▒rma gerektirmez. Periferik kan, l├Âkositoz, artm─▒┼č ESR, n├Âtrofili (n├Âtrofil say─▒s─▒nda art─▒┼č), eozinofili (eozinofil say─▒s─▒nda art─▒┼č), trombositoz (trombosit say─▒s─▒nda art─▒┼č) tespit edilirken. S─▒k b├Âbrek hasar─▒ nedeniyle, t├╝m hastalar sistematik olarak idrar testleri yapmal─▒d─▒r.

Kar─▒n sendromu durumunda, kar┼č─▒la┼čt─▒rmal─▒ te┼čhis baz─▒ zorluklara neden olabilir – bunun nedeni hemorajik vask├╝litin kendisinin kar─▒n organlar─▒n─▒n bir tak─▒m cerrahi hastal─▒klar─▒na neden olabilmesidir. B├Âyle bir durumda ay─▒r─▒c─▒ tan─▒da zorluk, hemorajik vask├╝litli baz─▒ hastalar─▒n yersiz cerrahi m├╝dahalelere maruz kalmas─▒na neden olur.

Tedavi. Tedavi i├žin ├Ân ko┼čul, en az 3 hafta hastanede yat─▒┼č ve yatak istirahati olup, daha sonra alevlenmeler m├╝mk├╝n oldu─ču i├žin kademeli olarak geni┼čletilir.

Hasta m├╝mk├╝n olan her ┼čekilde ka├ž─▒nmal─▒d─▒r:

So─čutma;

Hastalarda g─▒da ve ilaca kar┼č─▒ ek alerji. Kakao, kahve, ├žikolata, narenciye, taze meyveler (yabani ├žilek, ├žilek) ve bunlardan yap─▒lan yemekler ile bireysel olarak uyumsuz yiyecekler men├╝den hari├ž tutulur;

Hemorajik vask├╝liti s├╝rd├╝rebilecek veya alevlenmesine katk─▒da bulunabilecek antibiyotiklerin, s├╝lfonamidlerin ve di─čer alerjenik ila├žlar─▒n (herhangi bir vitamin dahil) kullan─▒m─▒.

D├╝┼č├╝k alerjenik antibiyotikler (Ceporin, Rifampisin) sadece arka planda veya e┼člik eden akut bula┼č─▒c─▒ hastal─▒klar (├Ârn. krup pn├Âmonisi) i├žin re├žete edilir. Eklem sendromu, v├╝cut s─▒cakl─▒─č─▒ndaki art─▒┼č, l├Âkositoz ve ESR’deki art─▒┼č, imm├╝naseptik inflamasyon ile karakterize edildikleri i├žin antibiyotiklerin ve di─čer antibakteriyel ila├žlar─▒n atanmas─▒n─▒n g├Âstergesi de─čildir.

Hasta atan─▒r:

Enterosorbentler: i├žeride aktif k├Âm├╝r, kolestiramin veya poliphepan.

mide damlalar─▒

antihistaminikler

Kalsiyum pantotenat, rutin, orta doz askorbik asit,

Bitkisel ila├žlar s─▒kl─▒kla kullan─▒l─▒r.

Bu patolojinin tedavisinde yukar─▒daki ila├žlar─▒n etkinli─či olduk├ža tart─▒┼čmal─▒d─▒r.

─░zleme. Hastal─▒k remisyona girer ve t─▒bbi g├Âzlem gerektirir.

Etiketler:

Bir ┼×eyler Yaz